2013年陕西“爱‘心’希望先天性心脏病患儿救助行动”

汉中第一网

各市、县（区）团委：
        为支持陕西省贫困家庭先天性心脏病患儿手术康复治疗，帮助出生缺陷儿童摆脱疾苦，造福患儿家庭及社会。共青团陕西省委、陕西省青少年发展基金会联合万科公益基金会在全省开展“爱‘心’希望先天性心脏病患儿救助行动”公益项目,现将此次救助行动流程及有关事宜通知如下：

一、救助范围
        已经确诊的下列病种：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、动脉导管未闭合并肺动脉高压、房间隔缺损合并肺动脉高压、室间隔缺损合并肺动脉高压、房间隔缺损和室间隔缺损合并肺动脉高压、室间隔缺损合并房间隔缺损、室间隔缺损合并动脉导管未闭、房间隔缺损合并动脉导管未闭、室间隔缺损合并肺动脉狭窄、室间隔缺损合并右室流出道狭窄（含双腔右心室）、房间隔缺损合并部分肺静脉异位引流、部分心内膜垫缺损、法洛氏三联症、部分法洛氏四联症。

二、申请条件
        1.年龄：2-14岁，如小于2岁，且经定点医院（西京医院）检查病症拖延将导致不可逆的不良后果并有手术把握的，可根据医生建议适当提前接受项目资助的年龄。
        2.居住状况：常年固定居住在项目所在地县（区）的居民。
        3.经济状况：城镇居民须为当地困难家庭或低保家庭，农村居民须经当地村委会及乡镇政府提供证明材料证实属于贫困家庭，家庭人均年收入低于或约等于当地人均年收入。

三、申请程序
        1.患儿监护人在全面了解该项目实施方案的前提下，自愿申请。
        2.患儿监护人到其居住所在地的县（区）团委领取《爱佑慈善基金会孤贫先心病患儿手术治疗项目资助申请书》（以下简称《申请书》）和《爱佑慈善基金会孤贫先心病患儿手术治疗项目资助申请审核评估表》（以下简称《评估表》）。
        3.患儿监护人在充分理解并接受的基础上签署《申请书》，按《评估表》的要求填写各项内容，由当地村/乡委员会盖章以证明患儿及其监护人为此居住地的长期固定居民，且家境贫困无力承担手术费用，再由乡镇政府、团县（区）委确认。
        4.县（区）团委将患儿的《申请书》及《评估表》等完整申请资料上报至团市委、省青基会（团省委希望办）审核。
        5.经省青基会（团省委希望办）审核合格后，将患儿的《申请书》及《评估表》等完整申请资料反馈手术定点医院（西京医院），由手术定点医院（西京医院）最终确认是否为符合救助标准的先心病及是否适应手术治疗，并将符合资助条件及适宜手术患儿的名单上报“爱佑童心”万科专项西安项目申请手术救助资金。
        6.手术定点医院（西京医院）将获得项目资助的患儿名单反馈省青基会（团省委希望办），由省青基会（团省委希望办）通知团县(区)委，再由团县(区)委通知患儿监护人。

四、实施步骤

1.手术的申请
         患儿可在当地医疗机构进行初步医学检查（三个月内心脏彩超或B超），病种符合项目资助类型的患儿家庭均可提出“爱‘心’希望救助行动” 资助申请，分别填写《申请书》、《评估表》等资料，交至团县（区）委。

2.患儿的核查
        团县（区）委依据患儿家庭所填《申请书》、《评估表》等资料，初步审查申请项目资助的患儿家庭提供的资料是否符合要求，经审核通过的患儿将被列入“爱‘心’希望救助行动”项目拟资助患儿名单，上报至省青基会（团省委希望办），由 “爱佑童心”万科专项西安项目进行终审。
3.医学检查
       “爱‘心’希望救助行动”项目定点医院（西京医院）根据拟资助患儿的医学检查（三个月内心脏彩超或B超）及患儿家庭资料，对患儿进行进一步核查，并由主办方（“爱佑童心”万科专项西安项目）进行审核，符合受助条件的患儿，由各相关县（区）团委负责通知患儿监护人，分批前往定点医院进行检查确诊并对适合手术的患儿实施治疗。

4.手术及术后
        项目受助患儿在收到项目定点医院（西京医院）的手术通知后，根据病种自带费用（费用金额见附表）到该医院进行手术。项目定点医院（西京医院）统一安排手术及术后治疗。项目定点医院（西京医院）在患儿术后六个月指导患儿到指定医院进行术后复查，并填写随访复查记录单，复查费用由患儿家庭自理。
各县（区）团委在患儿术前一个月内安排家访，并将走访资料上报至省青基会（团省委希望办）。

五、项目费用承担
        项目为所资助的病种手术治疗费用设立最高限价，超出最高限价部分由定点医院承担。限价内部分项目将为符合资助条件的患儿，按病种不同提供不同数额的资助。剩余部分费用由患儿家庭自行承担。患儿家庭自行承担的费用，由项目定点医院（西京医院）确定，并在手术完成后由定点医院（西京医院）开据正式发票，可以此申请当地新农村合作医疗报销部分费用或申请当地民政补贴。
       请各市（杨凌示范区、韩城市）、县（区）团委，按照上述要求安排本辖区内先天性心脏病患儿的征寻、筛查、申报工作，请5月25日前将先天性先心病患儿的申请资料一式三份（县（区）团委留底存档1份）上报至省青基会（团省委希望办）。该项目截止日期将另行通知。
联 系 人：孙海萍
联系电话：029-88417191
传 真：029-88417191 QQ:124427118
邮 箱：124427118@qq.com
地 址：西安市红缨路158号团省委希望办
邮 编：710068地址地址地址  

附件：
1.爱佑慈善基金会孤贫先心病患儿手术治疗项目资助申请书
2.爱佑慈善基金会孤贫先心病患儿手术治疗项目资助申请审核评估表
3.村委会、乡（镇）政府及居委会、街道办事处审核意见
4.家庭情况简介
5.家庭情况自述
6.“爱‘心’希望救助行动”资助病种及资助标准
7.申请表填表说明
8.受资助者术前走访调查表



                                                                                         共青团陕西省委 陕西省青少年发展基金会
                                                                                                       2013年4月10日
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