医改！合作医疗是怎样运作的

懒的起名子

        一、合作医疗 它的主要功能是大病统筹——政府出275元/年人，农民出65元/年人，共335元 如40万农业人口的大县，可筹资， 1.36亿元，每人上交合疗办15元，余50元属家庭账户，每人50元的钱在基层医疗点就诊，一次3--5元，最多不能超过28元报销，这样一个3——6口的家庭，150--300元的家庭账户费用要来回奔波农村山区小道5——10次以上才能消费完这些费用，特别是年底,资金当年不用便作费，坑的老百姓踊跃来回多次购草果，大香，花椒等调料品。大包大包的中西药如抗菌药,感冒药等购回家备用，长时不用，便过期作废，估计全县要浪费500万左右药品废弃。

        二、 大搞数字游戏， 大病统筹资金全县农民看病报销1千——3万元的群众只占3%左右，为了达到报销覆盖率，再次把每人50元资金处方不超过28元报销一次。这样，促使老百姓频频购药，购一次药，便产生一个百分比。5年前，家庭账户资金可累积一次性或分次性不受限制报销，可现在，报销率由当初60%一下子上升到如今的137%，自然顺理成章便达到各县互攀政绩指标。当然，为了这一区区数字游戏，全县动用多少人力物力。其中处方，发票，账本一年多添十几万本要耗资一百多万元。

        三、 每年10月至12月是合疗家庭账户资金突击报销月，村卫生室每年要填写处方.各种账本.发票，及电话号码，签名盖章等七道工序，而且每个村民报销28元要耗时26-30分钟，每村平均每年要做1000--6000份年底家庭账户资金报表，往往忙到凌晨3.4点，苦干10多天才能完成这些报表，这些劳民伤财的繁琐工序，伤了医生 的积极性，又使老百姓旅途劳顿，一些村卫生室没有几万元的半年时间垫资药款，这两个月被迫关门停业,推诿拒绝报销，估计全县三分之一老百姓统筹款过期作废及浪费资金达900万左右。如今农村多数是耄耋老人，为了这区区28元钱，他们月复一月，年复一年奔波在这西北贫困县的土地上，多少老人在这寒冷的冬天病倒。这种不人性化政策何时才能改变? 如今，各村卫生室电脑以配齐，快一年了，可是电脑的优势并未利用，仍然在搞繁琐的不理性报销。

       今年又每人80元的合作医疗上缴款，包括财政补贴可达2亿左右资金，老百姓拭目以待。（hzhhq_666）

天马之行

楼主总结的很好，本来是好事，可现在存在的问题太多了，得好好整治

故乡朋亮儿圆

城镇居民医保可累积，而合辽当年不用第二年归零，百姓无奈年底突击花换调料，究竟是好事还是坏事

中国式专家坏

值得深入分析，加大改革力度。