7、8、9月是高发期10岁以下儿童是易感人群症状类似感冒致残率高

汉江

       七月的汉中已进入炎热夏季，温度升高、雨水增多，蚊虫大量孳生，正是流行性乙型脑炎等以蚊虫为媒介的传染病的高发期。而关于流行性乙型脑炎的临床表现等方面我们可能了解不多，带着这些问题，记者7月10日采访了我市3201医院感染性疾病科主任副主任医师蔺咏梅。
      蚊虫传播乙脑病毒引发流行性乙型脑炎，致死致残率高
      蔺咏梅介绍，流行性乙型脑炎，就是我们所说的乙脑，是一种由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性人畜共患传染病，具有嗜神经性，病毒入侵大脑中枢神经。乙脑的病死率和致残率高，是威胁人群，特别是儿童健康的主要传染病之一。具有明确的季节性，每年的7、8、
      9月份为发病高峰季节。10岁以下的儿童最易受到感染，但感染后多数呈隐性感染，治愈后可获得终身免疫。乙脑的主要传染源是受感染的猪，蚊虫叮咬是其传播途径，“人与人之间不会传播这种病毒。”蔺医生说，传播的蚊种主要有三带喙库蚊、中华按蚊等。作为一种古老的传染病，其病毒可以在蚊体内越冬，具有遗传性。乙脑流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关，东南亚是高发地区，我国也是乙脑高流行区，“汉中处于秦岭以南，水稻种植量大，蚊虫多，因此属于高发地区。”蔺医生说，“大家也不必过分紧张，乙脑发病率非常低，大”流行性乙型脑炎有潜伏期，发病期分为初期、极期、恢复期和后遗症期潜伏期4～21天，平均15天。典型病例的病程可分4个阶段。
      （一）初期病程1～3天，体温急剧上升至39～40℃，精神萎靡，伴有头疼、恶心和呕吐。其中婴幼儿症状不太典型，主要是食欲不振、拉肚子，高热惊厥，因此，易被当做感冒而忽视。
      （二）极期也作脑细胞损伤期，病程3～7天。表现为持续高烧，意识障碍，嗜睡、昏睡甚至昏迷，血压偏高。重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛，严重患者可因脑水肿及颅内高压等病变而出现中枢性呼吸衰竭。体检可发现病理性锥体束征如巴氏征呈阳性。致残率为5%～20%。
      （三）恢复期极期过后体温逐渐下降，精神、神经系统等各方面逐日好转修复。
      （四）后遗症期少数重症病人半年后仍有精神神经症状，称为后遗症，主要有失语，痴呆，吞咽困难，意识障碍，及肢体强直性痉挛，癫痫等。如予以积极治疗大多数症状可在半年内恢复。癫痫后遗症可持续终生。
       预防乙脑的关键是预防接种乙脑疫苗及防蚊、灭蚊
       蔺医生告诉记者，目前我国已将乙脑疫苗纳入国家免疫计划，并实行全年常规接种形式。乙脑解毒活疫苗接种2 剂次，儿童8月龄和2周岁各免费接种1剂次。
       防蚊、灭蚊措施：消灭蚊虫孳生地，喷药灭蚊，使用蚊帐、蚊香，涂擦驱蚊剂等；搞好饲养场所的环境卫生，人畜居住地尽量分开。
       乙脑病毒自身抵抗能力差，常见的消毒措施就能消毒。蔺医生建议，外地人员进入疫区，如果常接触户外环境，可以去正规的防疫机构临时接种疫苗。“要引起重视，但不必惊恐。在7、8、9月高发期期间，孩童若出现疑似感冒症状，家长务必要提高警惕做好相应检查，一旦怀疑是乙脑患者应立即住院治疗。要早发现、早诊断、早治疗。”蔺医生强调。（刘利、黄婷）

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