国家卫生健康委办公厅日前印发《关于开展第三批安宁疗护试点工作的通知》,确定北京市、浙江省、湖南省为第三批国家安宁疗护试点省(市),天津市南开区等61个市(区)为第三批国家安宁疗护试点市(区)。其中,陕西省渭南市、汉中市入选第三批国家安宁疗护试点市(区)。
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汉中市入选第三批国家安宁疗护试点市
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/ ~. o% ~4 v9 r) V0 w3 j 第三批国家安宁疗护试点地区名单
9 }/ i4 ` U' e3 \ 一、安宁疗护试点省(市) 北京市、浙江省、湖南省 二、安宁疗护试点市(区) 1.天津市:南开区、蓟州区 2.河北省:承德市、廊坊市、沧州市 3.山西省:晋城市、阳泉市 4.内蒙古自治区:呼和浩特市、兴安盟、鄂尔多斯市 5.辽宁省:大连市 6.吉林省:松原市 7.黑龙江省:双鸭山市、齐齐哈尔市、大庆市 8.江苏省:苏州市、无锡市、南通市 9.安徽省:铜陵市、淮南市、宿州市 10.福建省:龙岩市 11.江西省:九江市、景德镇市、鹰潭市 12.山东省:济南市、青岛市、日照市 13.河南省:新乡市、周口市 14.湖北省:襄阳市、宜昌市、恩施土家族苗族自治州 15.广东省:广州市、珠海市 16.广西壮族自治区:南宁市、桂林市 17.海南省:三亚市 18.重庆市:丰都县 19.四川省:泸州市、绵阳市、眉山市、雅安市 20.贵州省:遵义市、黔东南苗族侗族自治州、黔南布衣族苗族自治州 21.云南省:楚雄彝族自治州、红河哈尼族彝族州、保山市 22.陕西省:渭南市、汉中市 23.甘肃省:酒泉市、庆阳市 24.青海省:西宁市 25.宁夏回族自治区:银川市、石嘴山市、固原市 26.新疆维吾尔自治区:克拉玛依市、昌吉回族自治州 27.新疆生产建设兵团:第一师、第六师 ( c. Q0 g1 y" K' T; ]$ ?
《国家卫生健康委办公厅关于开展第三批安宁疗护试点工作的通知》(下称《通知》)的主要内容包括:
. D J# E Y( m' n2 R 一是确定试点地区。在各地推荐的基础上,确定北京市、浙江省、湖南省为第三批国家安宁疗护试点省(市),天津市南开区等61个市(区)为第三批国家安宁疗护试点市(区)。
9 S X& F' `# U* q 二是明确试点任务。《通知》提出四项任务,第一,建设服务体系。要求到2025年,在每个国家安宁疗护试点市(区),每个县(市、区)至少设立1个安宁疗护病区,在有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院设立安宁疗护病床,建立覆盖试点地区全域、城乡兼顾的安宁疗护服务体系。第二,完善支持政策。要求构建价格体系、探索支付制度、加大资金支持、建立转诊机制、制定标准规范、保障药物配备。第三,壮大服务队伍。要求汇聚专家资源、组建多学科团队、加强教育培训、完善激励机制。第四,开展宣传教育。要求加强对领导干部、医疗行业人员、在校师生和社会公众的宣传教育。6 f0 B0 z7 n+ z7 |7 R
三是提出工作要求。要求加强组织领导、加大工作力度、做好监测评估。
" Q: t7 ] Z% S% l6 q 下一步,国家卫生健康委将加大对安宁疗护试点工作的指导力度,推进落实四项试点任务,确保第三批安宁疗护试点工作扎实开展。为提高疾病终末期患者的生命质量,自2017年起,国家卫生健康委先后启动两批安宁疗护试点工作。多年来,国家安宁疗护试点地区建立完善政策措施,不断深入宣传倡导,持续扩大服务供给,试点工作取得积极进展。根据《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》关于“稳步扩大安宁疗护试点”的要求,为进一步推动安宁疗护发展,在前两批安宁疗护试点工作的基础上,国家卫生健康委继续扩大试点范围,开展第三批安宁疗护试点工作。6 g2 W( o" H, }& V
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什么是安宁疗护?0 H& M# v' I9 M; h$ g
安宁疗护是指为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务,提高生命质量,帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。自2017年起,国家卫生健康委先后启动两批安宁疗护试点工作。多年来,国家安宁疗护试点地区建立完善政策措施,不断深入宣传倡导,持续扩大服务供给,试点工作取得积极进展。截至目前,三批国家级安宁疗护试点已覆盖全国185个市(区)。
; I0 ^! ^* I$ [8 O& T* J$ A 安宁疗护病区与普通养老机构区别是什么?1 c2 x& Z& U5 u
普通养老机构主要负责生活护理和慢性病的治疗。而安宁病区收治的都是生命末期的患者,特别是一些肿瘤晚期患者经过长期的就医治疗身心疲惫,经济负担重,对于患者和家属,更多的是赋予他们人文关怀。
) _* U0 K8 Q) G! A0 ^ 对于安宁疗护的医务工作者有什么要求?
" q; u2 T, f4 u5 D s! w. R 安宁疗护的专职护士是经过筛选的,首先是自愿做这项工作,其次是要有爱心、同理心和有一定生活阅历的护士,因为这样她能够更好地区分工作与自己的生活。3 g I) z& I( a+ M* ?2 W, B
有一些年轻护士会把工作中碰到的负面情绪带入到自己的生活中,而有一定生活阅历的护士可以把工作和生活切换好,同时在工作时又可以和患者及家属建立保持一种真诚信任的关系,能够让患者愿意毫无顾忌地讲述自己的事情,护士只需聆听不用给予过多的建议和评判。通过平时的相处对患者心理、社会等多层面评估,包括患者的各种需求、一些家庭关系、家庭问题等,帮助教会患者和家属之间进行沟通,鼓励家属参与到患者的照护中,减少遗憾。
/ Z( h8 X% N8 b: c) c9 Z& ^ 在安宁疗护病房,病人说疼,就要采取及时有效的止痛治疗。病人不愿意进食,就不会劝他进食;病人想喝点酒,也会同意少喝一点。
+ U5 E4 Q) \8 b1 K. l4 g) M 安宁疗护主要提供哪些照护内容?8 O, J) D) Y4 V' ~1 @
安宁疗护主要包括症状控制、舒适照护、心理支持和人文关怀。3 L4 }; T1 t* h; R
(1)症状控制:对患者身体状况进行评估,通过三阶梯镇痛、镇静、抗惊厥、止呕吐、通便、利尿等对症治疗,减少不适症状。. H( f1 p( ]/ J' r$ `0 w
(2)舒适照护:病室环境布置温馨、干净。会种植很多绿植、养一些金鱼、香薰、播放舒缓音乐让整个病区充满温馨舒适感。做好患者各种尿管、胃管、深静脉导管的维护、协助患者洗头洗澡、协助进食和饮水,包括出现尿潴留、便秘的护理。
. I. B% I: a& y" k (3)心理支持:非药物的心理干预。精油按摩、呼吸冥想训练,音乐疗法、中医适宜技术。
6 v% [9 k8 N) V+ R3 c (综合央视、正观新闻)+ d* a: O7 }3 E+ x
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