感染新冠后多久能接种疫苗？XBB是否会引发第二轮感染？

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　　1月8日起，我国对新冠病毒感染正式实施“乙类乙管”。8日下午，国务院联防联控机制举行新闻发布会，国家疾控局相关司局负责同志和中国疾控专家出席发布会，介绍第十版防控方案有关情况。
　　实施“乙类乙管”是放开不管了吗？
　　国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋在会上介绍，8日起，我国对新冠病毒感染正式实施“乙类乙管”。工作重心从“防感染”转到“保健康、防重症”，从风险地区和人员管控转到健康服务与管理。
　　要结合本地实际，细化实施方案，强化疫苗接种，加强药物和医疗资源储备，做好分级分类诊疗，强化疫情监测，加强重点机构、重点场所防护，制定相关预案，强化培训指导，推动各项措施落地见效，确保平稳有序实现转段。要关口前移，全链条、全要素、全力以赴做好救治患者；加强重点人群健康保障，做好健康指导、健康监测和医疗服务；加强农村地区防控，减少疫情传播扩散风险，努力实现压峰错时；有针对性提高老年等重点人群疫苗接种覆盖率。
　　米锋表示，实施“乙类乙管”，不是放开不管，而是强调更加科学、精准、高效做好疫情防控，更好统筹疫情防控与经济社会发展。为指导各地做好疫情防控和医疗救治，根据“乙类乙管”及防控措施优化调整相关要求，国务院联防联控机制及相关部门发布了第十版防控方案和第十版诊疗方案。
　　如何确保第一时间监测到病毒变异？
　　国家疾控局监测预警司司长杨峰表示，疫情防控进入新阶段以来，疾控部门进一步完善新冠病毒变异监测的工作方案，在原有工作的基础上，加强了入境人员、就诊患者、重点场所和重点人群的采样送检和测序比对工作。在输入病例监测方面，加强与海关的密切合作。
　　杨峰表示，在本土病例监测方面，每个省选择部分城市和医院作为监测哨点，对门诊病例、重症和死亡病例开展一定数量的新冠病毒感染病例的采样和序列测定，实施动态监测新冠病毒变异的趋势，及时捕获新的变异株，并且评估其生物学特性的变化，为疫情研判、检测试剂、疫苗和药物的研发及评价等提供科学基础。
　　哪些情况可以采取紧急防控措施？
　　雷正龙介绍，根据《传染病防治法》有关规定，传染病在暴发、流行的时候，县级以上地方人民政府必要时报经上级人民政府同意，可以采取一些紧急疫情防控措施，并予以公告。新冠疫情暴发、流行的时候，也可以适时、依法、选择性地采取一些紧急防控措施。
　　雷正龙表示，在第十版防控方案中列出了一些，包括暂缓非必要的大型活动、暂停大型娱乐场所的营业活动；博物馆、艺术馆等室内公共场所采取适量的限流措施；严格管理养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中的场所；实行错时错峰上下班、弹性工作制，或者采取居家办公等措施；还有教育机构采取临时性线上教学等。一旦疫情得到缓解，当地政府应该及时宣布紧急防控措施的解除。
　　感染新冠病毒后多久可以接种疫苗？
　　中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，如果通过核酸检测和抗原检测确认了感染新冠病毒，在近期我们是不建议接种新冠病毒疫苗的。但是我们也知道，单靠感染新冠病毒产生的免疫力，多项研究显示，它弱于感染病毒加接种疫苗所产生的免疫力。所以后续有些人按照免疫程序是需要接种疫苗的。
　　王华庆表示，假如要接种疫苗，之前有个指南，指南当中规定感染时间和接种时间间隔不少于6个月。主要是根据之前监测和研究显示，6个月之内感染的占比还是非常低的。涉及到感染和疫苗接种的间隔，其实也是疫苗接种免疫程序的一部分，随着疫苗研究的深入，以及防控疾病的需要，免疫策略也会做相应的完善和调整，包括接种间隔。
　　XBB变异株致病力和毒性有何特点？
　　中国疾控中心病毒病所研究员陈操介绍，从新冠疫情以来，我国就一直开展着新冠病毒的监测工作。从全球角度看，XBB系列变异株主要是在美国、印度、马来西亚和新加坡等国家流行。近期，XBB在流行过程中也产生了一个新的子代亚分支XBB.1.5，这个进化分支在美国目前感染新冠病毒的患者当中比例是比较多的，而且呈现一种增长的趋势。美国疾控中心也监测到了，预测在未来几周之内，XBB.1.5有可能会取代当前美国流行的BQ.1和BQ.1.1的流行优势，成为美国的优势流行株。截至2023年1月7日，全球已经在35个国家和地区监测到了XBB.1.5。我国监测数据显示，从2022年8月1日到现在，我国共监测到16例XBB本土关联病例，都是XBB.1进化分支。
　　“从多项研究结果来看，XBB的进化分支较最开始发现的原始株和之前的关切变异株，像德尔塔变异株和奥密克戎几个早期发现的进化分支，它的免疫逃逸能力是明显增加的，这也导致了XBB在美国这些国家的传播优势呈现明显增加的趋势。”陈操表示，从现在的报道和研究来看，并没有观察到感染XBB系列变异株的重症和死亡病例增加，也就是说它的致病力没有明显增加。
　　XBB毒株是否会引发国内第二轮感染？
　　陈操表示，近期研究显示，XBB其中一个进化分支是XBB.1.5，它有较强的的免疫逃逸能力，尤其是在美国现在新冠感染者的比例也是非常高的。从美国疾控中心近期的数据来看，XBB的流行期间，它的新冠病毒感染人数、重症人数，包括死亡病例数，都没有呈现明显增加的情况。所以，XBB包括XBB.1.5再感染的比率还需要进一步动态的观察。
　　陈操提醒公众，大家对新冠病毒的变异既不要恐慌，也不要轻视，大家一定要做好自己健康的责任人，首先要戴好口罩，做好个人防护，注意手卫生，勤洗手，生活要规律，同时也不要轻信一些未经证实的网络报道，保持好个人的心态。
　　“事实上，从我们监测和研究的数据来看，健康的成人在感染新冠病毒以后，3到6个月内出现再感染的几率是比较低的。”陈操表示，需要关注的是，再感染的一些高风险人群，比如像65岁以上的老人、有基础病的患者，还有无新冠疫苗接种史的人员，在感染新冠病毒6个月以后，可以进行新冠疫苗加强针的接种。
　　为何要在有条件的城市开展污水新冠病毒监测？
　　第十版方案在监测预警方面增加了城市污水监测的有关要求，香港地区的做法对居民楼的污水进行监测，确定流行的区域。这两者有什么区别？为什么采取监测城市污水的做法？
　　杨峰表示，对居民楼的污水进行新冠病毒监测，可以更好发挥对所在居民楼监测预警的作用。
　　杨峰谈到，香港通过社区污水监测，及时发现可能存在感染者的区域，再一步的追踪发现阳性感染者，进而采取相应的控制措施，主要是应用于疫情早期尚未出现大范围流行的时候。在污水处理厂开展新冠病毒的监测，可以评估更大辖区氛围内人群的新冠病毒感染的趋势变化，适用于更长时间和更大范围的监测。
　　“在社区布点监测和污水处理厂布点监测，两者监测的目的各有侧重。”杨峰介绍，现阶段，我国内地的新冠病毒感染仍处于流行阶段，我们在全国有条件的城市开展污水监测工作，要辅助评估新冠病毒的感染流行强度、变化趋势等情况，为疫情的研判和防控工作提供依据。（据中国政府网）