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[医疗费用报销] 下半年看病吃药、医保报销有大变化!

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发表于 2020-7-29 10:35:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
  新冠肺炎疫情发生以来,医药卫生体系经受住了考验,为打赢新冠肺炎疫情防控阻击战发挥了重要作用。随着疫情防控步入常态化,近日,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务》,一起来看看下半年,疫情防控和看病就医将发生哪些变化↓
  1
  公共卫生体系要这样建设
  疾病预防
  优化完善疾病预防控制机构职能设置,改善疾病预防控制基础条件。
  增强公立医院传染病救治能力。
  健全疾病预防控制机构与城乡社区联动工作机制。
  加强口岸传染病防控能力建设。
  应急物资保障
  增加防疫救治医疗设施和移动实验室。
  坚持中西医并重,加强突发公共卫生事件防控和突发事件紧急医学救援能力建设。
  加强药品和医疗防护物资储备,提升核酸检测能力,推进医疗机构发热门诊改造。
  传染病
  完善传染病监测预警系统。
  实行传染病报告首诊负责制。
  做好冬春季流感防控工作。
  建立健全分级、分层、分流的传染病等重大疫情救治机制。
  做好秋冬季新冠肺炎疫情防控。
  公共卫生队伍建设
  加强公共卫生相关学科建设和后备人才培养。
  强化对包括全科医生在内的临床医生的流行病等公共卫生知识培训。
  有条件的地方要在完善公共卫生人员准入使用、待遇保障、考核评价、激励机制等方面加大探索力度。
  2
  公立医院要这样改革
  绩效考核
  完善三级公立医院绩效考核,启动二级公立医院绩效考核,推进妇幼保健机构绩效考核。
  将疾病预防控制、公共卫生应急、健康促进与教育等纳入考核范围。
  推进公立医院经济运行信息公开。
  医疗服务价格
  指导各省份整体设计动态调整机制。
  推动完善医疗服务项目准入制度,加快审核新增医疗服务价格项目。
  监测公立医疗机构医疗服务价格、成本、费用、收入分配及改革运行情况等,作为实施医疗服务价格动态调整的基础。
  强化公立医疗机构医疗服务成本核算。
  薪酬制度和编制管理
  全面推开公立医院薪酬制度改革,建立健全医疗卫生机构保障与激励相结合的运行机制。
  统筹盘活用好医疗卫生领域编制资源,重点用于加强公立医院、基层医疗卫生机构、各级疾病预防控制等公共卫生机构编制配备。
  3
  健康中国行动这样推进
  生产生活环境&生活方式
  完善健康科普工作机制。
  深入开展农村人居环境整治。
  完善农贸市场新冠肺炎疫情防控技术指南。
  推进农贸市场标准化建设,规范功能分区和布局,加大规范化管理和监督执法力度。
  推进修订预包装食品营养标签通则。
  重点人群
  开展全国综合防控儿童青少年近视评议考核。
  全面加强和改进学校体育、卫生与健康教育工作。
  推动妇幼保健机构机制创新试点扩面。
  制定医养结合机构管理指南,实施社区医养结合能力提升工程。
  加强为老年人提供上门医疗卫生服务工作。
  慢性病
  以高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口,强化基层防治结合。
  以心脑血管疾病、癌症、尘肺病早期筛查干预为切入点,推进疾病预防控制机构与医疗机构业务融合。
  制定癌症预防与筛查指南(科普版)。
  推进社会心理服务体系建设试点工作。
  推动地方做好为慢性病患者开具长期处方服务工作。
  4
  医保要这样改革
  提高基本医保水平
  城乡居民医保人均财政补助标准增加30元。
  完善重大疫情医疗救治费用保障机制。
  开展门诊费用跨省直接结算试点。
  医保支付方式
  推进按疾病诊断相关分组付费国家试点和按病种付费。
  健全医保经办机构与医疗机构之间的协商谈判机制,有条件的地方可加大周转金预拨力度,减轻医疗机构垫付压力。
  医保基金管理
  推进“互联网+医疗保障”,加快建设全国统一的医疗保障信息平台,并做好与全国一体化政务服务平台的对接。
  5
  药品供应这样保障
  药品耗材采购
  有序扩大国家组织集中采购和使用药品品种范围,开展高值医用耗材集中采购试点。
  鼓励由医保经办机构直接与药品生产或流通企业结算药品货款。
  科学合理用药
  加强国家药品使用监测平台建设。
  推进药品临床综合评价工作。
  制定第二批鼓励仿制药品目录。
  药品耗材使用监管
  建设全国统一开放的药品集中采购市场,统一标准和功能规范,推进医保药品编码的使用。
  逐步统一全国医保高值医用耗材分类与编码。
  短缺药品保供稳价
  推进短缺药品多源信息采集平台和部门协同监测机制建设。
  实施短缺药品停产报告制度和清单管理制度。
  建立健全药品耗材价格常态化监测预警机制,加强国内采购价格动态监测和国外价格追踪。
  加大对原料药、进口药等垄断违法行为的执法力度。(来源:中国政府网   陈永庆)

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