洋县人民医院成功抢救一例脐带脱垂产妇

潇湘妃子

　　6月17日，洋县人民医院多学科成功抢救一例脐带脱垂产妇，母子平安。脐带脱垂，一个令产科医生谈之色变的产科急症，一旦发生，若不能在尽快娩出胎儿，脐带血液循环阻断7—8分钟，产妇及其家人就只能面对“胎死宫内”这一结局。

洋县人民医院成功抢救一例脐带脱垂产妇

　　医生紧急处置防止脐带受压、胎儿窒息
　　当日清晨7：50，一名产妇因突发宫缩、伴阴道流液来到妇产科，值班医生刘宁第一时间对患者进行了检查，发现患者胎位不正、胎心缓慢、宫颈口未开全、阴道内有条索状物且有搏动感，似脐带，上推胎先露后胎心正常，考虑“脐带脱垂”。此时，妇产科主任侯小曼正在查房，听闻消息赶来，立即启动脐带脱垂应急预案，开通危重孕产妇救治绿色通道。
　　争分夺秒转运产妇到手术室
　　时间就是生命。妇产科主任侯小曼立即为孕妇者垫高臀部，指示值班医生刘宁持续上推胎先露减轻脐带受压，防止“胎死宫内”，紧急剖宫产挽救胎儿生命，通知手术室、麻醉科、新生儿科抢救人员及器械到位。同时，妇产科团队随即投入战斗进行术前准备，医护人员为产妇吸氧、胎心监护、抽血、输液、备皮、留置尿管、送病人到手术室、安慰患者紧张的情绪，帮助病人家属去办理入院缴费，各项工作快速而有条不紊的进行，此刻的时间可以说用“秒”来计算。
　　为防止脐带受压，刘宁医生全程用手推着胎先露
　　在新生儿娩出前的整个过程中，为了防止脐带受压，刘宁医生一直保持着半跪的姿势用手推着胎先露。
　　婴儿呱呱坠地
　　8：11，随着一声响亮的啼哭声，在场的医护人员悬着的心终于落了地，新生儿平安出生，一个充满活力的婴儿呱呱坠地！
　　此次抢救，整个过程在高度紧张中完成，从病人到院至新生儿出生，仅用了短短的是二十一分钟，堪称“飓风营救”，参与抢救的医务人员做到了判断及时准确、抢救流畅精准，多学科配合默契。这是一场时间与生命的赛跑，从命悬一线到母子平安，合理的应急预案、快速有效的抢救，医护人员用实际行动护卫了百姓的生命。同时，也是我院危重孕产妇救治和多学科协作能力的体现。
　　健康科普
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　　什么是脐带脱垂？

洋县人民医院成功抢救一例脐带脱垂产妇

　　当脐带脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称为脐带脱垂。脐带脱垂可导致脐带受压，胎儿血供障碍，发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。脐带位于胎先露部前方或一侧，胎膜未破，称为脐带先露，此时一旦发生胎膜破裂则很容易发展为脐带脱垂，也称为隐性脐带脱垂。
　　脐带脱垂是一种罕见的并发症，发生率在分娩总数中大约为1‰。脐带脱垂对胎儿危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫，如血流完全阻断，胎儿可迅速窒息死亡。
　　脐带脱垂是产科急危重症之一，可导致脐带受压，胎儿血供障碍，发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命，时间超过7-8分钟可导致胎死宫内。要保证胎儿安全，必须保证胎儿血循环正常，并在最短的时间内结束分娩！
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　　如何预防脐带脱垂?
　　做好孕期保健，有胎位异常者及时纠正，如纠正有困难，或骨盆狭窄者应提前住院，及早确定分娩方式。
　　对胎先露未入盆、胎位异常、羊水过多者，临产后应卧床待产;减少肛查及阴道检查次数，以防胎膜早破;人工破膜应采取高位破膜，使羊水徐徐流出，以避免脐带脱出;破膜后，注意监护胎心，若胎心变慢，应行阴道检查，争取早诊断、早处理。
　　洋县危重孕产妇救治中心0916-8216087（洋县人民医院：卢欣、侯小曼、王璐）