学习中医必须要掌握的二十四首基础方剂之间的关系与演变规律

阳光之美

　　了解方剂间的关系，也是记忆和研究方剂必不可少的一环，故我们现举几个基础方演变，对学好中医内科学会有帮助的。为使表达清晰，文中的"加、减、等于"等词，一律分别用"+、一、="符号表示。
　　1.麻黄汤
　　（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）
　　1.麻黄加术汤=麻黄汤+白术
　　2.麻杏苡甘汤=麻黄汤-桂枝+薏苡仁
　　3.麻杏石甘汤=麻黄汤-桂枝+石膏
　　（1）越婢汤=麻杏石甘汤-杏仁+生姜、大枣
　　（2）大青龙汤=麻黄汤+麻杏石甘汤+生姜、大枣
　　4.三拗汤=麻黄汤-桂枝
　　（1）华盖散=三拗汤+陈皮、桑皮、苏子、茯苓
　　（2）冷哮丸=三拗汤+南星、细辛、白矾、猪牙皂、生姜、半夏、乌头、款冬花、紫苑、川椒
　　（3）定喘汤=三拗汤+桑皮、半夏、款冬花、苏子、黄苓、白果
　　二、桂枝汤
　　（桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣）
　　1.桂枝加葛根汤=桂枝汤+葛根
　　2.葛根汤=桂枝汤+葛根、麻黄
　　3.黄芪桂校五物汤=桂枝汤-甘草+黄芪
　　4.小青龙汤=桂枝汤-生姜、大枣+干姜、细辛、麻黄、半夏、五味子
　　5.再造散=桂枝汤+人参、黄芪、附子、川芎、细辛、防风、羌活
　　6.桂枝芍药知母汤=桂枝汤-大枣+知母、防风、白术、附子
　　7.当归四逆汤=桂枝汤-生姜+当归、细辛、通草
　　8，当归四逆加生姜吴茱萸汤=当归四逆汤+生姜、吴茱萸
　　9.小建中汤=桂枝汤+饴糖
　　（1）黄芪建中汤=小建中汤+黄芪
　　（2）当归建中汤=小建中汤+当归
　　三、葱豉汤
　　（葱白、香豉）
　　1.辛温解表法=葱豉汤+防风、桔梗、杏仁、陈皮
　　2.葱豉桔梗汤=葱豉汤+竹叶、连翘、栀子、薄荷、甘草」
　　3加减葳蕤汤=葱豉汤+葳蕤、白薇、甘草、葱白、香豉、薄荷、桔梗、大枣
　　四、香苏散
　　（香附、紫苏、陈皮、甘草）
　　1.香苏葱豉汤=香苏散+葱豉汤
　　2.加味香苏散=香苏散+荆芥、防风、秦艽、蔓荆子、川芎、生姜
　　3.天香正气散=香苏散-甘草+干姜、乌药
　　五、败毒散
　　537.（前胡、羌活、独活、柴胡、枳壳、人参、桔梗、川芎、生姜、薄荷、甘草、茯苓《小儿药证直诀》）
　　1.活人败毒散=败毒散-薄荷
　　2.仓廪汤=败毒散+陈仓米
　　3.荆防败毒散=败毒散-人参、生姜、薄荷+荆芥、防风。
　　（1）银翘败毒散=荆防败毒散-荆芥、防风+金银花、连翘。
　　（2）硝黄败毒散=荆防败毒散-荆芥、防风+芒硝、大黄
　　六、大承气汤
　　（大黄、厚朴、枳实、芒硝）
　　1黄龙汤=大承气汤+人参、当归、甘草
　　三一承气汤=大承气汤-枳实+当归、甘草
　　3小承气汤=大承气汤-芒硝
　　（1）厚朴三物汤=小承气汤重用厚朴
　　（2）厚朴七物汤=小承气汤+桂枝汤-芍药
　　（3）麻仁丸=小承气汤+麻仁、杏仁、芍药、白蜜
　　（4）承气养营汤=小承气汤+四物汤-川芎+知母
　　4调胃承气汤=大承气汤-枳实、厚朴+甘草
　　（1）凉膈散=调胃承气汤+竹叶、连翘、栀子、薄荷、黄芩
　　（2）增液承气汤=调胃承气汤+增液汤-甘草
　　（3）新加黄龙汤=调胃承气汤+人参、当归、姜汁、海参
　　（4）玉烛散=调胃承气汤+四物汤
　　（5）导赤承气汤=调胃承气汤-甘草+黄连、黄柏、生地黄、赤芍
　　七、小柴胡汤
　　（柴胡、黄苓、人参、半夏、甘草、生姜、大枣）
　　1.柴胡陷胸汤=小柴胡汤-人参、甘草、大枣+小陷胸汤（黄连、半夏、瓜蒌）
　　2.大柴胡汤=小柴胡汤-人参、甘草+大黄、枳实、芍药
　　3.柴胡枳桔汤：小柴胡汤-人参、甘草、生姜、大枣+枳壳、桔梗
　　4.清脾饮：小柴胡汤-人参、大枣+草果仁、厚朴、青皮、白术、茯苓
　　5.柴平汤=小柴胡汤+平胃散（苍术、厚朴、陈皮、甘草）
　　八、芍药甘草汤
　　543.（芍药、甘草）
　　1.四逆散=芍药甘草汤+柴胡、枳实
　　（1）柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附、陈皮（一方无陈皮）
　　（2）柴胡疏肝饮=柴胡疏肝散+青皮
　　逍遥散＝芍药甘草汤＋柴胡、当归、白术、茯苓、生姜、薄荷
　　黑逍遥散：逍遥散+熟地黄
　　（2）丹栀逍遥散=逍遥散+牡丹皮、栀子
　　九、半夏泻心汤
　　（半夏、甘草、人参、生姜、黄芩、黄连、大枣）
　　1.生姜泻心汤=半夏泻心汤干姜减量+生姜
　　2.甘草泻心汤=半夏泻心汤重用甘草（一方无人参）
　　3.黄连汤=半夏泻心汤-黄芩+桂枝
　　十、白虎汤
　　（知母、石膏、粳米、甘草）
　　1.白虎加人参汤=白虎汤+人参
　　2.白虎加桂枝汤=白虎汤+桂枝
　　3.白虎加苍术汤=白虎汤+苍术
　　4.化斑汤=白虎汤+玄参、犀角
　　5.竹叶石膏汤=白虎汤-知母+竹叶、人参、半夏、麦冬
　　十一、香薷散（三物香薷饮）
　　（香薷、厚朴、扁豆）
　　1.新加香薷饮=香薷散+金银花、连翘
　　2.黄连香薷饮：香薷散-扁豆（一方有扁豆、甘草）+黄连
　　3.四味香薷饮=香薷散+黄连
　　4.五物香薷饮=香薷散+获苓、甘草
　　5.六味香薷饮＝五物香薷饮＋木瓜
　　6.十味香薷饮＝六味香薷饮＋人参、黄芪、白术、陈皮
　　十二、六一散
　　（滑石、甘草）
　　1.益元散＝六一散＋辰砂
　　2.碧玉散＝六一散＋青黛
　　3.鸡苏散＝六一散＋薄荷
　　4.玉泉散＝六一散＋寒水石
　　2.十三、理中汤
　　（人参、白术、干姜、甘草）
　　1.四君子汤＝理中汤－干姜＋茯苓
　　2.枳实消痞丸＝理中汤＋四君子汤、枳实、厚朴、半夏、麦芽
　　3.桂枝人参汤＝理中汤＋桂枝
　　4.砂半理中汤＝理中汤＋砂仁、半夏
　　5.丁萸理中汤＝理中汤＋丁香、吴茱萸6.附子理中汤＝理中汤＋附子
　　7.桂附理中汤＝理中汤＋附子、桂枝
　　8.连理汤＝理中汤＋黄连
　　9.理苓汤＝理中汤＋五苓散
　　十四、四逆汤
　　（附子、干姜、甘草）
　　1.通脉四逆汤＝四逆汤重用附子、干姜
　　2.白通汤=四逆汤-甘草+葱白
　　3.四逆加人参汤=四逆汤+人参
　　（1）四味回阳饮=四逆加人参汤
　　（2）六味回阳饮=四味回阳饮+熟地黄、白术
　　（3）千金温脾汤=四逆加人参汤+大黄（一方为四逆加人参汤+当归、芒硝；一方为四逆加人参汤-甘草+桂心）
　　5.回阳救急汤=四逆汤+六君子汤、肉桂、麝香、五味子
　　6.浆水散=四逆汤+肉桂、半夏、高良姜
　　7.《本事方》温脾汤=四逆汤+厚朴、大黄、桂心
　　8，实脾饮=四逆汤+白术、生姜、木香、槟榔、厚朴、草果仁、木瓜、大枣、茯苓
　　十五、四君子汤
　　（人参、白术、茯苓、甘草）
　　1.六神散=四君子汤+黄芪、扁豆（或黄芪、枳实）
　　2.异功散=四君子汤+陈皮
　　3.参苓白术散=异功散+薏苡仁、山药、莲米、扁豆、砂仁、桔梗
　　4.归脾汤=四君子汤+黄芪、当归、桂圆肉、远志、酸枣仁、木香
　　5.六君子汤=四君子汤+二陈汤（陈皮、半夏、茯苓、甘草）
　　（1）柴芍六君子汤=六君子汤+柴胡、白芍
　　（2）香砂六君子汤=六君子汤+木香、砂仁
　　（3）健脾丸=香砂六君子汤-半夏+山楂、神曲、麦芽、山药、肉豆蔻、黄连
　　6.八珍汤=四君子汤+四物汤
　　十六、四物汤
　　（熟地黄、白芍、当归、川芎）
　　1.圣愈汤=四物汤+黄芪、人参
　　2.胶艾汤=四物汤+阿胶、艾叶
　　3.地骨皮饮=四物汤+地骨皮、牡丹皮
　　4.芩连四物汤=四物汤+黄芩、黄连
　　5.玉烛散=四物汤+调胃承气汤
　　6.桃红四物汤=四物汤+桃仁、红花
　　（1）补阳还五汤=桃红四物汤-熟地黄+地龙、黄芪
　　（2）血府逐瘀汤=桃红四物汤+四逆散、桔梗、牛膝
　　（3）膈下逐瘀汤=挑红四物汤-熟地黄+延胡索、五灵脂、牡丹皮、枳壳、香附、甘草、乌药
　　6，八珍汤=四物汤+四君子汤
　　十七、八珍汤
　　（四君子汤+四物汤）
　　1.八珍益母丸=八珍汤+益母草
　　2.薯蓣丸=八珍汤+桂枝汤-生姜+干姜、豆卷、神曲、阿胶、麦冬、柴胡、防风、白薇、杏仁、桔梗
　　3.独活寄生汤=八珍汤-白术+独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、杜仲、牛膝、桂心
　　三痹汤=独活寄生汤-桑寄生+黄芪、续断
　　4.十全大补汤=八珍汤+黄芪、肉桂
　　（1）人参养营丸=十全大补汤-川芎+陈皮、五味子、远志
　　（2）泰山磐石散=十全大补汤-肉桂+续断、砂仁、糯米、黄芩
　　十八、炙甘草汤
　　（又名复脉汤：炙甘草、麻仁、大枣、生姜、桂枝、生地黄、人参、阿胶、麦冬、白酒）
　　1.加减复脉汤=炙甘草汤-人参、大枣、生姜、桂枝、白酒+白芍
　　2.大定风珠=加减复脉汤+牡蛎、鳖甲、龟板、鸡子黄、五味子
　　3.一甲复脉汤=加减复脉汤——麻仁+牡蛎
　　4.二甲复脉汤=一甲复脉汤+鳖甲
　　5.三甲复脉汤=二甲复脉汤+龟板
　　2.十九、六味地黄丸
　　（熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮）
　　1.知柏地黄丸=六味地黄丸+知母、黄柏
　　2.杞菊地黄丸=六味地黄丸+枸杞、菊花
　　3.归芍地黄丸=六味地黄丸+当归、白芍
　　4.参麦地黄丸==六味地黄丸+人参、麦冬
　　5.七味都气丸=六味地黄丸+五味子
　　6.八仙长寿丸（麦味地黄丸）=都气丸+麦冬
　　7.左归丸=六昧地黄丸-茯苓、泽泻、牡丹皮+菟丝子、枸杞、牛膝、鹿胶、龟胶左归饮=六味地黄丸-泽泻、牡丹皮+枸杞、甘草
　　8.肾气丸=六味地黄丸+肉桂、附子
　　（1）济生肾气丸=肾气丸+车前子、牛膝
　　（2）右归丸=肾气丸-茯苓、泽泻、牡丹皮+菟丝子、枸杞、鹿胶、杜仲、当归
　　（3）右归饮=肾气丸-茯苓、泽泻、牡丹皮+枸杞、杜仲、甘草
　　（4）十味地黄丸=肾气丸+白芍、玄参
　　（5）十补丸=肾气丸+鹿茸、五味子
　　二十、四磨饮
　　（人参、槟榔、沉香、乌药）
　　1.五磨饮子=四磨饮-人参+木香、枳壳
　　2.六磨饮=四磨饮+木香、枳实
　　3.六磨汤=五磨饮子+大黄
　　二十一、平胃散
　　（苍术、厚朴、陈皮、甘草）
　　1.不换金正气散=平胃散+藿香、半夏
　　2.柴平汤==小柴胡汤+平胃散
　　3.胃苓汤=平胃散+五苓散（白术、茯苓、泽泻、猪苓、桂枝）
　　4.平陈汤=平胃散+二陈汤（陈皮、半夏、茯苓、甘草）
　　5.藿香正气散=平陈汤-苍术+白术、藿香、紫苏、桔梗、白芷、大腹皮
　　二十二、二妙散
　　（苍术、黄柏）
　　1.三妙散（丸）=二妙散+牛膝
　　565.四妙丸=三妙散（丸）+薏苡仁
　　2.加味二妙丸（散）=三妙散（丸）+当归尾、防己、卑薢、龟板
　　二十三、五苓散
　　566.（茯苓、白术、泽泻、猪苓、桂枝）
　　1.四苓散=五苓散-桂枝
　　2.春泽汤=五苓散+人参
　　3.茵陈五苓散=五苓散+茵陈
　　4.茵陈四苓散=五苓散-桂枝+茵陈
　　5.胃苓汤=五苓散+平胃散
　　6.理苓汤=五苓散+理中汤
　　二十四、二陈汤
　　（陈皮、半夏、茯苓、甘草）
　　1.半夏白术天麻汤=二陈汤+白术+天麻
　　2.二术二陈汤=二陈汤+白术、苍术
　　3.金水六君煎=二陈汤+当归、熟地黄
　　4.保和丸=二陈汤-甘草+山楂、神曲、莱菔子、连翘
　　5.六君子汤=二陈汤+四君子汤
　　6.平陈汤=二陈汤+平胃散
　　7.导痰汤=二陈汤+枳实、天南星
　　8.清气化痰汤=导痰汤-甘草+黄芩、瓜蒌、杏仁、大枣、姜汁
　　枳桔二陈汤=二陈汤+枳壳、桔梗
　　（1）杏苏散=枳桔二陈汤+杏仁、紫苏、前胡、生姜、大枣
　　（2）参苏散=杏苏散-杏仁+干葛、木香、人参
　　8.温胞汤=二陈汤+竹茹、枳实
　　（1）蒿芩清胆汤=温胆汤+青蒿、黄芩、碧玉散（滑石、甘草、青黛）
　　（2）黄连温胆汤=温胆汤+黄连
　　（3）十味温胆汤=温胆汤-竹茹+人参、熟地黄、五味子、枣仁、远志
　　（4）竹茹汤=温胆汤-茯苓、枳实+栀子、枇杷叶、生姜、大枣
　　（5）高枕无忧散=温胆汤+石膏、麦冬、人参、龙眼肉
　　9.涤痰汤=导痰汤+温胆汤、人参、菖蒲（经方学堂）