陕西将建高效运行的全民医保 住院报销比例将达75%

汉江

  　2017年陕西医改改什么?记者从省卫计委获悉，今年全省将建立高效运行的全民医保制度，实现基本医保市级统筹，基本医保参保率稳定在95%以上，政策范围内住院报销比例达到75%左右。

陕西将建高效运行的全民医保 住院报销比例将达75%

　　所有公立医院推行按病种付费为主

　　据悉，今年是深化医改关键的一年，我省将着重抓好分级诊疗、公立医院综合改革、基本医保、药品供应保障、综合监管5项制度改革，实现重点领域和关键环节改革的全面突破。建立高效运行的全民医保制度，实现基本医保市级统筹，基本医保参保率稳定在95%以上，政策范围内住院报销比例达到75%左右。建立城乡统一的筹资机制，个人筹资和政府补助标准分别不低于中央和省上规定的标准。所有公立医院推行按病种付费为主，按人头付费、床日付费、总额预付等复合型付费方式改革，鼓励实行按疾病诊断相关组付费方式，按病种付费的病种不少于100个。推行异地结算，优化省内异地结算程序，实现跨省异地就医结算。 同时，加快推进分级诊疗制度，组建全科医生服务团队，探索全科医生收入与签约履约挂钩机制，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群达到60%以上。基层医疗卫生机构单独设立全科医学科，加大全科医生培训力度，实现每万名居民至少有2名全科医生。深入推进医疗集团、医疗联合体和县镇村一体化改革，促进卫生人才和优质医疗资源下沉，基层医疗卫生机构诊疗量占诊疗总量达到60%左右，加快实现县域内就诊率90%的目标。

　　定期排名公示医疗费用增长情况

　　建立现代医院管理制度，城市公立医院药品(不含中药饮片)全部实行零差率销售。实施医疗服务价格改革，强化价格与医药、医保、医疗政策的衔接。控制公立医院医疗费用不合理增长，医疗费用平均增长幅度控制在10%以下，定期对医疗费用控制情况进行排名公示。城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右，百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。

　　建立规范有序的药品供应保障制度，公立医疗机构网采率达到100%，公立医院药品和医用高值耗材网采率达到95%以上。在城市公立医疗机构全面推行药品耗材采购中“两票制”，提高配送集中度。二级及以上医院基本药物使用比例达到40%以上，镇村医疗卫生机构可分别使用30%、20%的非基本药物。建立市级药品督查队伍。加强对公立医疗机构的监管，遏制药品和高值医用耗材滥用。

　　规范完成基本公共卫生服务项目，儿童一类疫苗以镇(街道)为单位接种率保持在95%以上，高血压和2型糖尿病患者规范管理率达到85%。推动城市二级医院向社区卫生服务机构、专科医院、老年护理和康复等机构转型。推进儿童医疗卫生服务的改革与发展，二级以上(含二级)综合医院必须提供儿科门急诊和住院服务，辖区内每千名儿童床位数不少于3张。（华商报  记者 李琳）