致全县村卫生室乡村医生的一封信 ：乡村医生的的呐喊

低调做人

        默默无闻1现在已是深夜也许大家已经沉寝在熟睡中 但是有谁能可怜我县两河镇一位山区村医的处境他现在正在给因昨日在XX卫生室就诊过程中一位患者因突发心脏骤停而死亡的患者披麻戴孝烧纸 死者家属到现在已经限制我们这位村医的人身自由30小时了，我们不能流泪、流汗又流血，为了集体的卫生事业，卫生网底不破，在没有工资，没有养老，没有身份、风险无任何部门承担、一旦有纠纷政府只管息事宁人一味要求村医出钱赔偿稳定社会，反而助长了社会不正之风盛行，我们这个村医群体不被社会，政府认可，自己出钱办卫生室，设备靠自己，就连我们辛辛苦苦付出做的11项公共卫生项目的补助款项也要遭受层层截留克扣，我们的心在滴血，这就是我们朴实、憨厚的村医的悲惨命运，这不是个个例，今天在张村，也许明天就在李村，从他的身上也就看见全县七百多名村医的明天，也许明天披麻戴孝的就是我们这七百多名村的另一位，我呼吁全县村医能一起呐喊，呼吁政府及更多的群体关注、帮助我们这个弱势群体。

        我们都知道，当一名医生不容易，当一名乡村医生则更不容易！一直以来，乡村医生在理论与实践上推敲，在学习与磨练中成长，在工作与培训间穿梭，在小路与山坡上跋涉，在调查与访视中行走，在防预与公共卫生中奉献！这期间，曾有多少个乡村医生倒在出诊的路上！摔死在返回的途中！病死在工作岗位上！这样的例子我们能数清吗？《》我们每一位乡村医生在与疾病抗争的第一线，在村里，无论是谁生病了，可能首先想到的是我们，且不管这种病是否会传染给我们自己，都义无反顾地、尽心尽力地为患者治疗。相信每一位乡医都有过在炎炎烈日时为病人出诊是时候，都有在深夜两三点钟熟睡时别病人急促的敲门声惊醒的时候！或是凌晨一两点钟被电话铃声吵醒的时候！或是在瓢泼大雨中为病人送药的时候！或是在白雪纷纷时行走在去病人家的时候，更或是在凛冽寒风中归来的时候！。。。。。。

       这样的事经常乃至每天都发生着，我们都是无怨无悔24小时的待命！从来没有真正休息一天的时候，没有一天的假期让人轻松一下的时刻，哪怕是大过年的也一样！难道说这不是一种无私的奉献吗？《》我们每一个乡医过得都不容易，每天都是提心吊胆的过日子，几乎在惶惶不可终日中度过！无论哪一天，我们既想有几个病人前来看病，这样我们就有一口饭吃，不然可能要饿肚子了，同时又害怕病人来，因为我们责任太过重大！那是跟生命打交道啊！稍有不慎或不可预测的风险随时都可能发生，用‘人命关天’来说一点也不为过。因为常在河边走，谁能保证不湿鞋，谁能保证下一步会怎样？如果说这是因为我们的技术不过硬，那么许多大中型医院每年每月都有事故的发生，又待何解释呢？每每听说有人或这样的或那样的原因死在医院里，那又怎么说呢？其实，我们几乎每一位乡医对每一个生命非常珍视的，在诊疗或输液的过程中，都是小心翼翼的，我们的心每时每刻都随着病人的表情起伏不定。如：在小孩输液时，如果他（她）一直大哭不停，就一定会担心是不是因为输液导致小儿哪里不适？如果他（她）哭声嘎然而止，我们又会一惊是不是药物过敏或是有不良反应呢？急忙会过去查看询问!哎！哪怕是成年人输液，过程中，只要他（她）一皱眉或长叹一口气，我们就会想他们是不是因为打针而导致哪里不舒服呢？更何况，药物的致敏反应、不良反应、特异反应等等时常发生！众所周知，现在哪一个乡医随便出一点事故，人格尊严受损不说，经济损失轻则几万、十几万，重则倾家荡产，还可能追究刑事责任，试问！我们有几个乡医有那么多钱啊！有几个乡医能赔付起巨额的?

       赔款啊！为了一点点的蝇头小利，可能要付出几千倍甚至几万倍的风险，值得吗？如果说哪一个乡医不紧张、不担心、不害怕，我只能说他无知！《》再来说一下现行的农村合作医疗和医疗改革，对老百姓来说在一定程度上确实是一件好事，是一件利民的事，即将实行的零差价用药，但对所有的乡村医生来说就不一定了，本来收入就低的乡医，接下来可能是‘无利可图’了，而且上级单位一再强调乡医只能用少得可怜的‘基本用药’，限用‘基本用药’与其说是减轻老百姓的费用，不如说加重老百姓的治疗费用！为什么这样说呢？（我不知道是不是外行指定的政策），上级领导们可以想一想，就拿一个普通病人病例来说吧，相当一部分病人对药物都有很强的选择性的，例如：一个咳嗽、咳痰的支气管病人，他服用‘消炎止咳片’可能一点作用也没有，但服用‘克咳胶囊’两天就好了，我这里以点带面，这样的事情太多了，可是现在限用基本用药，病人也就不能选择用药了，如果他们不能用对他们有好疗效的**，他们的并就不会好，只能是输液打吊针或转到上面的医院去了，难道这不是加重了老百姓的看病费用吗？如果他到别的地方买他需要的**，那他的合作医疗有啥用呀！《》实行零差价用药后，乡医以后的路在何方，往哪里走？他们的收入进一步的下滑，而物价迅猛上涨的今天，开支却加大了!收益小了，所承担的风险反而加大了！报酬少了，公益的事加大了。。。。。。

       这一切的一切哪一点对乡医有一点好处呢？乡医也是人啊，也要吃五谷杂粮啊！《》学习是乡医的责任、培训是乡医的义务，公共事业是乡医的事情，就连开会也是乡医的职责，曾经多少个乡医无数次地骑着自行车或破旧的摩托车赶去上级卫生单位，去听这个领导的批评、那个干部的教育、这位院长的训话、那位主任的指责！我们乡医中，有的已经年迈六十，大多都四十多五十好几岁，就默默地听着比我们的领导批训！今天张三来把我们一吓，明天李四把我们一降，赶明日药检敲诈，在后天管理处罚款，我们活着都是为了什么啊！？我们真的累了！我们的心真的凉了！《》在此我深切的呼吁，让我们的权益得到保障!

      是中国一百万乡村医生的弱势群体，有抗争精神但无力回天的一个缩影。我们呐喊，我们抗争，在和谐的社会里，为了生存的权利，我们呼救！！

      800万民办教师在1997年陆续转成了国家在编教师，有了工资，有了名份，连当年一同打游击的乡村兽医都转成了国家在编人员，也有了生老病死的保障，为什么反而只占民办教师八分之一的乡村医生不能享受国家编制和生老病死的保障呢？论其功绩和奉献，我们并不低于了他们。他们教书育人，我们救死扶伤！！

      人说了：你们那些年挣到钱了！！！！我说：我们不是暴利行业，有卫生局，药监局盯着呢！！不是想怎么就怎么的！！那个年代，那个时候，看到我们上山下乡跑防疫.搞卫生教育宣传了吗？看到我们战斗在预防公共卫生传染病的前线了吗？难道我们不会被传染吗？难道我们就没有生命危险吗？看到我们24小时为民服务，随叫随到了吗？我们不收取合理费用！！药品怎么来？场地哪里来？桌椅板凳，床单被罩，冬天取暖，夏天风扇，一项一项，一件一件.哪一个我们不得花钱买啊？？就因为有利润收入，我们就比乡村教师矮了？？人家转正了，我们就没管的了？？地主都平反了，何况我们这些八辈贫农呢！！乡村医生出现50多年了！当时都是思想好，觉悟高，根正苗红的贫农子弟才可以担当！是一份骄傲，自豪的行业！现在这么多年了，我们依然是贫农！！

低调做人

       十年来，我们乡村医生受政策的歧视，受行业的歧视，受报酬的歧视，使我们在歧视中变得更加坚强和憨厚。我们很多乡村医生因受不了这种歧视逼迫改了行。还有没改行的我们，是歧视给了我们力量，我们的许多师哥们受到了村民的好评，获得了“锦旗”与口碑；同样也获得了国家发明专利，医学论文同样刊在了国家级刊物上，医学专著同样在书店上市。也有被国家三甲医院判了死刑的患者，回到乡间在我们乡村医生的手中获得了新生，七年了，他还健康地生活着！我们欢乐，我们悲伤，悲喜交加使我们显得更加的憨。

        站在医药的行业里，受着政策的歧视，我们仰天长叹！ 随着年轮的记忆，斗转星移。回想离职倒下的师哥们，他们为村民的健康，用尽了他们的毕身精力，在离开人世的时候，他们和“李时珍”、“孙思邈”一样，不是执师，也不是执助，而是非法行医一辈子，含冤而去的窦娥。

        国医改几十年，为什么不可以结束乡村医生无编制的历史？用卸磨杀驴的手法对待乡村医生，确实让我们乡村医生在隆冬吃冰、寒心透骨，我们憨，我们仰天长叹！

        作医疗的创建，乡村医生是主心骨人物，国家没花一分钱---只是动了动嘴，下了个文件！各个部门就依据这个政策！我们出场地.出药品.出器械撑起了合作医疗的一片天，我们乡村医生负出的是艰辛劳动和青春，村民们同样受益匪浅，深得民心；而新农合-药品零差价的开始，则是通过移花接木，改变了原来的新型农村合作医疗制度，国家给出大量的钱材补贴，但却没有了乡村医生的份，困难的时候找我们帮助，富裕了之后就卸磨杀驴！哪怕是卸磨杀驴，也应该把原先我们的集资返还吧！这不就是—欠债不还反杀人啊！！！狠啊！！以乡村医生素质低为由，村民吃药报销额度低，鼓励村民上医院住院治疗，增加报销比例；是否村民伤风感冒，头疼拉肚，腰酸腿疼，劳损扭伤也需要作辅检、作常规检查、作CT、作B超、作生化才能确定病情，进行所谓的正规治疗。由于乡村医生没有上述的西方诊疗手段和设备，就意味着该失业，造成更大的行业歧视。这种大炮打蚊子、拨苗助长的医改，既便是成功，也是劳命伤财！

        零差价——我们不知道我们的补贴是多少？？据说有补贴，可我们见不到文件，一级一级有截留克扣的吗？？我们不知道！！看20130503期焦点访谈，那是全国各地形势一片大好，各级单位克扣截留的不亦乐乎！！肥的流油！！零差价了，乡医药品不挣钱了，那么给我们适当比例的补贴，以养家糊口！！不知那些截留克扣者怎么就那么黑心！！！

        卫生服务——我们不知道我们的补贴是多少？？城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。这么多的工作，应该不是压榨劳工，白干的吧？？

         待遇——我们不知道我们的标准是多少？？据说是没有基本工资！！不发工资，不知道那些公务员们还干不干！还高喊不高喊为人民服务了！！不知道《劳动法》保护不保护乡医！！

低调做人

       保险——我们不知道我们老了之后该怎么办？？一辈子青春付出在乡村医生这条路上，等老了，走不动了，干不了活了，就没管的了！坐等饥寒交迫！！高鸟尽，良弓藏！！！这就是政府对我们乡医这么多年付出的交代！！

       伤害及医疗风险——我们不知道工作期间出现人身意外及医疗事故，谁来管我们？？看着报道上，那一个个因病或者意外而倒在工作岗位上的师兄们！或丧失生命，或卧床不起，生活交迫，穷困潦倒！我们心寒！看那一个个因一次医疗事故就陪得倾家荡产，甚至跳楼自杀的乡医们！！我们心寒！！看看世界上还有比这更危险更不成比例的职业吗？？考虑是否结束这份低贱的工作！到个体小老板那里打工，还给买三险一金，老了还有保障呢！！

       这个群体向各个部门反映，县局，县信访，市局，市信访，省厅，省信访——回答都是没有政策！！没有文件！！ 那么我不禁要问？怎么规范.约束.治理.处罚.我们的时候，那文件，那政策来的就是那么快？一整就是县里文件，局里决定的！！

       而当我们为谋求自己的合法利益，谋求我们群体的生存前景而奔波祈求的时候，就是3年——5年的没文件，没政策呢？？是明知我们的困难于眼前，而故作不知，装聋作哑呢，还是不屑于我们这个群体，而不管不问呢？？

       国家关于乡医的文件政策都是2010年的吧？那时候还没有药品零差价呢，乡医还有药品利润呢！现在都零差价3年了，乡医没有了收入来源！！国家怎么就不闻不问了！！只管建设那系统体系，就不管体系基层乡村医生的死活！！政府说建设三级卫生网，建立新型合作医疗，然后就不管了！任凭各省市地方政府自由发挥！！！全国各地一团乱！！比那军阀割据还精彩，一地一市一县一个政策！！这县一个规定，那县一个条文，你县来我县不行！我县去你县没用！！那些农民工，流动人口就更不必了！！大病可以入院管！！小病就没地方报销去！！

       还没有那条件就不必逞强建什么三级卫生网！！乱七八糟乌烟瘴气，肥了领导，废了乡医！！！就像全国人大代表——马文芳说的，乡村医生从事的是一个，高风险，低收入的行业，月工资平均600元！！以今天的物价，这600元能干什么呢？？够那城里人领着宠物去次宠物医院的不？？如果不吃不喝，够孩子一个月幼儿园的费用了！！真多啊！！

       大概是国家不需要乡村医生了，又不好一次性全部开除取消！！就用高风险，低收入，无保障，低待遇，以温水煮青蛙的方式而把我们慢慢逼走吧！！当中国再没有乡村医生时！就没有那群要条件，要保障，要待遇的，可恶的100万乡村医生了！！！

       一名普通村医（医生都痴 ）

天马之行

这样下去，乡医就会慢慢消失的！

大气未成

虽然帖子很长，有些话需要推敲，但乡医的处境需要关注，尤其是山区的乡村医生！

没有情人的日子

纵容医生有过错，也不能让人家披麻带孝，应该通过合理的程序去解决，现在一部分人为了钱，什么事都做的出来，可悲的社会。

汉中男人

归根结底是社会风气造成的，公家医院前些年为了效益乱搞，整得乡村小医生的名声也跟着变坏。有权有势的人不以法办事，小老百姓也跟风行事。乡村医生遇到这种事麻烦了。

喜洋洋

搞医的有钱人有几个，其实医生也不是神仙。

sun

社会风气造就一些不良风气。动不动摆花圈，囚禁人身自由，无非就是狮子大张口要钱。最保险的就是生病自己看，不要去找大夫了，这样就不会有赔偿之类。牵一发而动全丝。大夫一接诊，人死了就是大夫的责任。这世道乱了。

非常男一号

你们能不能有点医德，逮到一个人就只会输液，输液的危害怎么不给病人说清楚。

喜洋洋

我居然看完了，文笔不错。顶一下！

威尔逊，楼上

        对于解决六七亿农民看病问题的村医，李克强更是展现了不放空炮不唱花腔的态度。去年3月，李克强在内蒙古赤峰市考察当地一家村卫生所时发现，两位父子村医收入十分微薄，在为村民看病之余还要靠种地补贴家用、维持生计。了解到这一情形非常普遍后，李克强当即与随行的相关部门负责人协商并在随后的会上达成一致意见：将当年财政新增的基本公共卫生服务费，全部用来补贴村医。

   　2014年，李克强主持召开国务院常务会议再次决定，将2015年财政新增基本公共卫生服务费，通过政府购买服务方式，全部用于补贴村医。

　  “中国有六七亿农民，其中相当大一部分看病主要依靠乡村医生。那些很偏僻的山村，老乡们很难走上几十里地去镇上看病，主要依靠村医。”李克强说，“要千方百计提高乡村医生待遇，解除他们的后顾之忧！”