略阳铁路医院成功救治91岁高龄脑溢血患者

少年游

         前不久，略阳铁路医院外一科病房平车推进一男性高血压脑出血病人，年龄91岁，呈昏迷状态，已发病2天，从康县转来，生命垂危，家属焦急万分。

         科主任刘江刚完成一颅脑外伤病人手术返回病室，发现此病人已面色青紫，危在旦夕，急需抢救。他向患者家属告知病情后，征得家属同意手术后。他紧急指挥抢救。“放入抢救室”，“测生命体征，吸痰，吸氧”。“血压190/110mmHg，心率70次，呼吸12次/分，呼吸微弱，体温不升，指脉氧75％”，护士回答到。“紧急气管插管，呼吸机辅助呼吸”，“20％甘露醇250ml快速静点”，“行术前各项准备”，••••••

         10分钟后测血压180/90mmHg，心率70次/分，呼吸机辅助呼吸，指脉氧96％，口唇红润，尿量200ml••••••

         据了解，患者系康县法院退休法官，既往高血压病史10年，5年前因“脑梗塞”、左侧肢体偏瘫在当地医院治疗，出院后生活可自理。本次突发头痛、昏迷、呕吐，在当地治疗2天后无明显好转，急转过来。头颅CT显示：左丘脑出血破入脑室伴梗阻性脑积水，脑梗塞，缺氧性脑病，吸入性肺炎。

         目前国内对此高龄病人不主张手术，多采取保守治疗，而且患者发病已2天，全身情况差，手术风险高，抢救成功率低。专家们经过讨论，决定给病人实施微创手术，以抢救生命，故急诊在全麻下行锥颅脑室外引流+气管切开术，手术顺利，历时30分钟，安全返回病室。

         术后第2天患者出现高热，最高体温达39.5℃，呼吸道分泌物多，胸部CT示吸入性肺炎较前加重。术后护理工作十分重要，护士长安排好特护人员，组织学习专题讲座，在全科护士紧张的情况下，抽调经验丰富的护士加强护理工作，吸痰，翻身，拍背等做好气道的护理工作。治疗中根据痰培养结果给予敏感抗生素控制感染，留置胃管，行鼻饲营养支持，颅内血肿尿激酶溶解引流••••••

         经过全科医护人员及家属不懈的努力，术后第10天患者生命体征平稳，自主呼吸平稳，撤呼吸机。术后第20天，患者意识障碍明显减轻，能认识家人，并能握手、点头。目前患者已住院1月余，颅内血肿已吸收，肺炎已控制，进入康复期，家属的脸上露出笑容。

         据悉，这例91岁高龄脑溢血患者的抢救成功，是近几年来科室医疗技术不断发展，救治危重病人经验的不断积累，也是本县脑溢血患者治疗的一次突破。（略阳县委宣传部 李正军 袁方 张存成）

八字先生

对于这样的病人能抢救成功，不容易啊！

唯天有汗

看不懂，但是觉得医护人员很历害的样子