汉中5所医疗机构因欺诈骗保被暂停医保定点资格

汉中一份子

        医保基金是老百姓的“救命钱”，医保基金的安全关系到人民群众的切身利益，也关系到整个社会的和谐稳定。
       4月12日，汉中市按照中省统一安排部署，市医保局联合市公安局、市财政局、市人社局、市卫健委以及汉台区政府等打击欺诈骗保成员单位举行了“全市打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月启动仪式，旨在广泛宣传医疗保障基金监管法律、法规和政策，公开欺诈骗保行为的类型和举报投诉渠道及举报奖励办法，通报典型案件查处情况，营造共同维护医保基金安全的良好社会氛围。启动仪式也标志着全市打击欺诈骗保专项行动正式拉开了的帷幕。
       据悉，打击欺诈骗保专项行动重点聚焦四个领域。一是重点查处定点医疗机构分解收费、套用项目收费、不合理诊疗、诱导住院、重复住院、挂床住院、盗刷及冒用社保卡、伪造医疗文书或票据、虚记或多记医疗服务费用等行为。二是重点查处定点零售药店串换药品、刷卡套取基金、诱导参保人员购买营养保健及生活用品等行为。三是重点查处参保人员伪造票据报销、留名就医等行为。四是重点查处医保经办机构违规办理医保待遇、违规支付医保费用等行为。
        汉中市医疗保障局将严厉打击欺诈骗保作为首要任务，采取果断措施斩断黑手，坚决不让医保基金成为新的“唐僧肉”。截至4月10日，市县（区）组织力量采取现场检查与非现场检查、人工检查与报表分析、事先告知与突击检查、智能监控审核相结合的方式，对269所定点机构开展了监督检查，共暂停5所医疗机构的医保定点资格，对10家机构全市范围通报批评，对66家机构进行约谈，共计追回医保基金204.89万元。在全市初步形成了打击欺诈骗保行为的高压态势。

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