孩子感冒，拿到血常规化验单如何判断是细菌感染还是病毒感染？

潇湘妃子

　　我的答案是：当我们拿到血常规化验单时，我们可以通过化验单上面的白细胞计数和细胞比例来判断是细菌感染还是病毒感染。
　　我作为一个检验科医生，血常规检查是日常生活中的一部分，天天都有许多小孩子过来扎手指验血常规，特别是现在秋天，日夜气温变化较大，许多小朋友不注意就容易感冒发烧，特别是晚上开着空调睡觉，下半夜比较凉，容易着凉就感冒。而家长一看到感冒发烧就往医院跑，而血常规就是看感冒发烧必做的一项检查，可以较好的判断出到底是细菌感染还是病毒感染。有时候感冒发烧也与饮食有关，正所谓“病从口入”，一些小孩不爱干净，吃法不洗手，往往就会将一些细菌、病毒带进身体，从而造成感冒发烧。下面就带大家来怎么判断这个感冒是由细菌感染还是病毒感染引起的。
　　如何判断感冒是由细菌感染还是病毒感染引起？

孩子感冒，拿到血常规化验单如何判断是细菌感染还是病毒感染？

　　第一：先看白细胞计数
　　我们应该知道，白细胞就是人体中的免疫卫士，能够帮助我们抵御外来侵略者，而细菌、病毒等就是外来侵入者。白细胞一般由中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞组成。所以当有外敌细菌、病毒侵入时，白细胞就会起来抵御，数量就会增加。特别是细菌感染时，白细胞特别敏感，数量上增加更明显；而病毒入侵时，白细胞就没那么积极了，只表现轻度增加或者根本就不理睬，留给淋巴细胞来对付。
　　所以，正常情况下白细胞增加很明显的，就是细菌感染引起的，如果白细胞增加不明显的或者正常的甚至偏低，那就是病毒感染引起的。当然，有时候生理因素也会引起白细胞总数增加，白细胞计数的结果在30%以内波动多无意义，这时还须要结合中性粒细胞和淋巴细胞、单核细胞的比例来具体分析。

孩子感冒，拿到血常规化验单如何判断是细菌感染还是病毒感染？

　　第二：看中性粒细胞和淋巴细胞的比值
　　一般来说，如果是细菌感染引起的，中性粒细胞都会偏高，而淋巴细胞就会降低；如果是病毒感染引起的，就是淋巴细胞偏高，中性粒细胞偏低。上面的都是比较典型的情况，还有一些不是那么典型的还要结合其他的症状来分析。
　　第三：看CRP或者超敏CRP
　　如果是小孩感冒发烧验血常规，一般都会搭配超敏CRP一起检查，因为超敏CRP的敏感度比白细胞还强，当超敏CRP也显示升高的话，那就说明细菌感染；超敏CRP正常的话，那就说明是病毒感染。
　　除了通过血常规化验单来判断感冒是由细菌感染引起的还是由病毒感染引起的，还可以通过一些症状来判断：
　　第一：看儿童精神状态。细菌感染一般中毒征重，热退后精神依然不好；病毒感染一般中毒征轻，热退后精神如常。
　　第二：看发烧情况。细菌感染一般体温会忽上忽下，就是退烧了又发烧，反反复复；病毒感染一般体温会居高不下，很难退烧。
　　第三：看扁桃体。细菌感染扁桃体上有脓点，而且扁桃体充血，颜色较暗，表面不平；病毒感染扁桃体上有疱疹、滤泡，而且扁桃体充血，颜色鲜艳，表面光滑。
　　第四：看鼻涕。细菌感染一般是胀涕、脓性分泌物；病毒感染一般是清涕。
　　第五：看痰。细菌感染一般是痰多咳嗽、脓痰；病毒感染一般是咳嗽痰少、稀薄痰。
　　——总结——
　　总而言之，当小孩感冒发烧时，血常规是判断细菌感染还是病毒感染最有效、最简单的指标。如果临床上不做血常规检查，就很难确定病原体是细菌还是病毒，再结合超敏CRP和一些临床症状就更加容易判断了。所以，我们就不要再纠结怎么小孩感冒发烧看病医生老是要求小孩扎手指查血常规。通过我的讲解，我相信大家应该都明白查血常规的意义了吧。如果还有不太明白的，可以留言讨论，我将一一为你解疑答惑！