中国人死亡原因排名出炉！如何远离死亡的头号杀手？

风风火火火

　　#中国人死亡原因排名#占据了今天的热搜榜，而最让网友大呼意外的，是国人死亡的头号杀手竟然是中风，而让人闻之色变的癌症只能排第三！
　　其实，中国确实是全球中风发病风险最高的地方，居民中风的风险率达到了39.3%，也就是每3个人里，就有1个人有中风的风险。同时，中国男性的中风发病风险也是全球男性中最高的，超过了41%。
　　那么，到底什么是中风？为何中国的中风发病率如此之高？如何快速识别是否是中风？中风及时抢救是否能治愈？微医特邀中国人民解放军总医院301医院心血管内科主任医师王广义，给大家全面解答。
　　什么是中风？为何中风会成为头号杀手？
　　要了解中风，我们就要先了解大脑。
　　大脑是人体中对氧需求量最大的器官。正常人脑的重量占身体总重量的2%～3%，而脑的耗氧量却占人体总耗氧量的20%～30%以上。大脑不仅耗氧量大，且不能储存氧气和葡萄糖，完全依靠血液中运输的氧气维持大脑正常生理功能，也就是说，要源源不断地往大脑输送氧气才可以。
　　而一旦有什么原因导致大脑里输送氧气的管道（血管）受损，氧气无法正常运送到大脑，大脑组织就会立即出现损害、坏死。这就是中风，也叫脑卒中，具有发病率、致残率、复发率和死亡率高的特点。
　　中风可分为两类，一类是缺血性卒中，也是我们俗称的脑梗，顾名思义就是脑血管发生堵塞，它是最常见的，占所有卒中的75%-90%，还有一类是出血性卒中，也就是我们俗称的脑溢血，顾名思义就是血管破裂出血，它只占10-25%。
　　中风的形成原因通俗点讲：把心脑血管想象成水管，如果水泵有问题（心房颤动），水里就容易堆积水垢，堵塞水管，如果长期水压太高、水管里的水垢太多，那么自来水管就容易老化，从而发生堵塞或者破裂。
　　导致中风的发病因素比较复杂、多样，如高血压，糖尿病，高血脂，心房颤动，不良生活习惯（吸烟，饮酒，膳食与营养），超重与肥胖，体力活动不足，高同型半胱氨酸，短暂性脑缺血发作，颈内动脉重度狭窄等，都是脑卒中的危险因素。
　　其中，高血压是造成中风最重要的因素。高血压患者发生中风的危险性是正常人的4到6倍，目前我国有2.7亿高血压患者，但高血压的知晓率、治疗率和控制率都很不理想，尤其是控制率还不到10%。由此，我国也就成了全球中风发病风险最高的地方。
　　不仅如此，中国也是中风发病最年轻的国家。西方国家中风的发病年龄差不多是在73-75岁，我国的发病年龄平均在63-65岁。而且从2000年后，我国中风的发病率呈直线上升趋势。
　　中风发生前是否有征兆？如何快速辨别是否中风？
　　中风发生往往十分突然，但如果能够及时发现早期症状，及时就医，那对中风患者的意义是十分巨大的，我们需要牢记中风发生时，主要有以下几点症状：
　　1突然出现的一侧嘴角流口水、不能说话或说话含糊不清。
　　2突然发生的一边（左边或右边）胳膊和腿没有力气（抬不起来、无法行走或站立、拿东西不稳）。
　　3突然出现的一侧面部麻木或没有知觉。
　　4突然出现天旋地转的头晕、看东西不清或有重影。
　　5突然出现剧烈的头痛。
　　6突然的意识丧失。
　　只要出现上述情况中的任何一种，无论症状持续时间长短，都应尽快拨打120急救电话或尽快到有"卒中中心"的医疗机构就诊。
　　如何快速判断中风？可以进行以下简单三步：
　　1语言测试：复述一句话，看患者是否能说清楚。
　　2微笑测试，请患者露牙微笑，看面部表情是否正常。
　　3举手测试，闭眼双手平举10秒，看是否有一侧手臂无力下垂难以支撑。
　　一旦发现中风征兆，不要惊慌，第一时间拨打120，并注意一下几点：
　　1不要盲目服用降压药，患者血压升高是机体自我保护的表现，盲目吃降压药会导致病情加重。如果家里有血压计的话，测一下血压，把血压记下来。
　　2平稳放置患者，或让其侧卧、若平躺，头要转向一侧，以防其发生呕吐引起窒息。
　　3不要拖转病人，有很多人觉得地上很凉，因此将病人拖到床上或者拖到沙发上，这样会造成损害。
　　4保持病人呼吸道畅通，解开患者衣领，并保持其口腔清洁。
　　千万别错过抢救的黄金4.5小时
　　中风一旦发生，若不及时发现和救治，将留下严重的终身残疾甚至死亡。所以，中风发生的第一时间拨打120急救电话，迅速将病人转运到能收治卒中的"卒中中心"进行治疗。
　　卒中特别是缺血性卒中，能够有效救治的治疗时间窗非常短，只在发病后的"黄金4.5小时"，一些设备比较先进的卒中中心可延长到"黄金6小时"，错过这一时间窗，患者将永远错过溶栓治疗的机会。
　　按照国外治疗卒中的指南推荐，脑梗患者从进入医院大门，到开始静脉溶栓时间应尽量控制在60分钟以内，欧洲平均时间在68分钟，而我国目前平均时间达到116分钟，几乎是发达国家的两倍，这些时间除了需要完成各项检查之外，有很多是耽误在患者或家属是否同意溶栓的决策上。
　　治疗结果提示，即使在"黄金4.5小时"之内，也不可以随意拖延时间，早一分钟溶栓，就能减少200万神经细胞的死亡，从而大大降低终身残疾的可能性。
　　不同病因的脑卒中治疗效果不同：颅内外动脉狭窄闭塞可通过手术改善颅内血管，预防脑梗复发；血流动力学病因的可通过改善血流、减少出血或血栓避免再发脑卒中。
　　中风经治疗后，对功能无影响的小出血或梗死可治愈；造成脑细胞死亡的脑功能损伤的，多不能治愈，但是轻度患者通过积极治疗和康复训练可以基本恢复正常。
　　中风为何越来越年轻化？
　　自《中国脑卒中防治报告（2015）》的一组数据显示：
　　•我国有10%～15%的中青年患者在45岁之前就发病了。
　　•我国的脑卒中平均发病年龄为63岁，比美国的平均发病年龄早10年。
　　•在我国，脑卒中患者中近六成面临高复发风险，中青年患者复发风险更高。
　　•血压知晓率越低的国家，脑卒中的发病率和死亡率越高。
　　为什么脑卒中呈年轻化趋势？
　　首先，现在的年轻人普遍喜欢摄入高热量高糖分高胆固醇的食物，导致血压血糖胆固醇升高，高血压是导致脑中风的第一风险因素。
　　研究指出导致我国中风高发的主要原因是高钠摄入，简单来说就是中国人盐吃多了。根据《中国居民膳食指南（2016）》建议，成年人每日摄入的盐应少于6克，但调查显示中国人实际的摄入量约为12.5克，是推荐量的两倍还多。
　　此外，压力大、熬夜、酗酒、吸烟、饮食不规律、缺少锻炼的生活也给脑出血、脑血栓等急性脑血管疾病埋下重大隐患。
　　当然，还有一部分患者是因为先天性颅内动脉瘤或先天性血管畸形、血液系统疾病如凝血因子缺乏、多发性大动脉炎、病毒感染、红斑狼疮、代谢异常（如高同型半胱氨酸血症）、心脏疾病、头颈部的外伤等等。
　　面对中风，预防比治疗更为重要！
　　中风最可怕的一点，就是一旦造成脑细胞死亡脑功能损伤的，多不能治愈，因此，中风预防比治疗更为重要！80%以上的中风是可以通过危险因素的控制来实现早期预防的。
　　中风的预防可以分为两级：
　　一级预防，在中风发生前
　　1控制血压是预防脑卒中的核心
　　不要以为你年轻，血压高点就能hold得住。高血压与青年中风关系密切。高血压是中风的众多原因中最危险的因素，其中最常见的病因是动脉粥样硬化，约占青年脑梗死病因的20%-30%。
　　正确做法是少吃高盐重口味食物，要在医生的指导下严格控制高血压、高血糖。
　　2戒烟、戒酗酒
　　青年脑卒中的危险因素中吸烟显得尤为突出。蛛网膜下腔出血的发生率为不吸烟者的2.4倍。吸烟对缺血性脑卒中患者的危险性随着年龄的增加而降低，长期被动吸烟，也可增加脑卒中的患病风险。
　　酗酒人群的脑血管病发病率是一般人群的4-5倍，可增加出血性脑血管病的危险性。戒烟戒酗酒，刻不容缓。
　　3拒绝熬夜，舒缓压力
　　随着生活节奏的加快，通宵熬夜上网、加班等不良生活习惯层出不穷，长期熬夜导致过度疲劳，身体透支。因熬夜引发的青年猝死屡见不鲜，但熬夜作为一个脑卒中的独立危险因素常常被人们忽视。
　　4预防糖尿病
　　糖尿病作为青年脑卒中的危险因素之一，其特点不受年龄、性别的限制。糖尿病与微血管病变，大血管病变和缺血性脑卒中的发生有关。青少年要适量摄入高热量高脂肪的食物，定期去检测血糖与血脂！
　　二级预防，防止中风复发
　　在卒中发生后通过药物控制或其他治疗手段避免再次复发。除了仍需要继续控制危险因素之外，还需服用的药物主要是抗血栓药物，常用的有阿司匹林、氯吡格雷等。专家强调，这些药物都必须在医师的指导下进行服用，并且要定期到医院复诊，避免未经医师指导而自行停药或减量。（中国家庭报）