长夏医案——中医治疹，其效如神

长夏

诊疗时间：2010年7月30日
基本情况：男，一岁五个月，体重13kg，身高83cm

患病经过：于2010年7月29日下午抓玩胡豆后，出现左下肢外侧泛发性皮疹，伴剧烈瘙痒，哭闹搔抓一夜（皮疹如下：图一）。
当晚室温31度，吹电扇时间较长。
刻诊：喷嚏，流清涕，鼻鸣，出汗。
口渴不明显，身稍热，因痒而烦躁不安，食欲可，小便淡黄，量不多，大便正常，粪质不硬。年前冬天易感冒，体质一般。
淡红舌，薄白苔，脉浮弱。
家长为其服用抗过敏西药，外擦地塞米松软膏无效。

长夏医案：诊前

长夏医案：诊后

中医诊断：太阳中风 （此为伤寒论六经病诊断思路）
辩证思路：根据六经病诊断思路，结合太阳病条文，展开思考：痒者阳也。风为阳邪，侵于肌肤，稽留不去而做痒疹，且风中令营卫不和，则汗出恶风，脉浮缓，诸症迭现。故用桂枝汤加荆芥防风解肌祛风，调和营卫，是不治疹而疹自消，痒自止。

处方为：桂枝5g 白芍5g 炙甘草3g 生姜3g 大枣二枚荆芥5g 防风5g
上七味，水煎服后，服热粥，盖薄被，略取汗。

转归：一剂后，患者夜睡较踏实，盖薄被，津津然汗出，手足俱周。
第二日晨起，皮疹大为好转（如：图二）
未再服药，三日后，疹痂全部脱落，随访至今未再发作。

       信息不全冒昧猜测一下：有黑点的当是治后的图，治前阳虚不能自行将外邪（虽然可能是内病引起，但外因通过内因起作用，必有外部诱因如饮食或天气或其他，所以这里称外邪）驱出，正邪交争于肺所以出现红块，中间的白色当属阳，有一些但少说明此人情况不重，药量不可过重。重点应调脾胃，次重点滋肺阴补阳，我对药方了解很少，不好说处方，不过怀疑又是小建中汤。我无知者无畏，乱说一通，请指正，最好能到汉中第一网上讨论，这样学医搞网两不误。（以上内容只是根据图所写，当时没有看到文字部分）
       希望你能多发这样的讨论贴让我们也好好学学，昨晚读了胡的20页伤寒，发现也能看进去了，有时间整理一下笔记发到网上。
   
       这个图和内容暂跟在此贴后，以后这个贴就做为你的中医讲坛吧，再有新的医案就跟在此贴下面，希望能一直把这个贴子开下去。

刚才没看文字只凭图乱说一通，现在看了文字才知还有外感症状，且外因是主因，渐愧

有个建议 ：
下次你发医案时先只发基本情况，你的分析和用药及结果，迟一到两天再发。这样我们也可自行分析学习，相当于老师出题学生做了老师再给辅导一下。

中医高永龙

非常妙！这就是中医的优秀之处。一个简单的桂枝汤加味，就能让一个过敏性皮炎剂起沉疴，永不复发，不但经济实惠而且简单易行，真是妙不可言。值得学习研究！