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近期记者了解到,汉中市中医院南区不规范办理农村合作医疗门诊慢性病诊断证明及手工填写检查报告单,致使多个乡镇卫生院违规申报慢性病农合补助款。据南郑县合疗办透露不排除慢性病农合资金被套取,2014年南郑县农合慢性病补助资金急剧上升,截止2015年1月底审核统计突破2013年3210万元,增强国家农合资金运行风险。目前南郑县合疗办已停止汉中市中医院南区门诊诊断资格并同时停止南郑县湘水镇、高台镇等多家卫生院慢性病代为审批办理业务。
据胡家营镇群星村患者王某介绍他在2015年元月查出患内风湿,需要申请农合慢性病诊断及治疗,但就近治疗二级医院是汉中市中医南区(大河坎镇),但却不能就近就医。据一位卫生系统工作人员透露,汉中市中医院为了拉病人、创业绩,普遍存在合疗办禁止的“小病大治”现象。普通门诊病人往往被拉到慢性病人序列,项目检查简单、人工填写检查报告单。汉中市中医院地处南郑县22个乡镇暂住人口最多的大河坎镇,全县55万人口,相当一部分病人前往汉中市中医院南区就诊,被确定为慢性病患者,年底返乡后到当地乡镇卫生院申请报销慢性病农合补助款,由乡镇卫生院代为办理。
汉中市中医院:检查设备薄弱诊断有偏差
2015年2月中旬,陕西网记者就群众反映汉中市中医院存在手工填写病人检查报告单一事,采访了该院李副院长,他介绍:“汉中市中医院由原南郑县中医院和汉台区中医院改制组建,2014年下半年汉中市中医院与汉中市中心医院改制组建而成,因原医院检查设备薄弱,现有的检查设备其它二级以上医院都不用了,没有先进的彩超机、CT机、X光机、核磁共振等设备,检查达不到一定标准,大夫凭中医临床经验诊断治疗有可能存在一定偏差。汉中市中医院虽为南郑县合疗定点医院,南郑县合疗办时常给提出改进要求,但是病人对检查达不到标准也有意见,有时大夫应病人要求开过大处方。
南郑县合疗办:发现违规诊断已叫停诊断资格
2015年2月中旬,记者采访了南郑县合疗办综合科郭科长,她介绍:“南郑县对农合慢性病自2007年开始办理,根据县情设置了10个病种,近几年,汉中市中医院一直人工填写病人检查报告单,县合疗办曾多次要求该院规范内部设施及管理,提供机打检查报告单和发票,但中医院对慢性病诊断和治疗一直没有多大改观,病人就诊申报材料不符合县合疗办的规范管理及要求,不排除存在钻了政策空子。于是南郑县合疗办做出从源头上管理,保证农合资金安全运行。作出停止汉中市中医院2015年门诊慢性病诊断资格,限期整改。”
她还介绍:南郑县是农村人口大县,参合人口46万人,就慢性病开办的第一年全年只有200多人,资金补助23万元,到2013年资金补助3210万元,2014年慢性病人增加到15000人,截止2015年1月审核资金统计远远超过2013年资金总量,预计2015年2月底才能审核完2014年全年慢性病申报补助总量,补助农合资金急剧上升。目前已停止汉中市中医院南区门诊慢性病诊断资格;停止南郑县湘水镇、高台镇等多家卫生院慢性病代为办理业务。
随后,记者电话联系到南郑县合疗办张主任,关于是否存在合疗资金被套取,他不愿透露。
记者质疑:虚假诊断证明可能是农合补助资金急剧上升的推手
当下,医药卫生改制改革的进一步深入,国家加大医疗机构建设投入,规范管理,合理用好农合资金,服务惠及更多的农村困难家庭。汉中市中医院长期存在人工填写检查报告的背后到底有多少虚假证明可能为套取国家合疗资金创造了条件?这一笔资金有多少?有多少人参与?
希望相关部门介入调查,记者将继续关注。
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